Anomalías en la estructura del útero y embarazo
Las anomalías congénitas en la estructura del útero son un grupo de patologías ginecológicas en las que el órgano presenta una forma, estructura o volumen anormal. Estos cambios se forman ya durante la etapa de desarrollo intrauterino de la niña y pueden no dar síntomas durante mucho tiempo, hasta que la mujer se enfrenta a dificultades para concebir o llevar a término un embarazo.
Anomalías graves
- Útero unicorne — el órgano tiene solo una mitad y, en consecuencia, una sola trompa de Falopio.
- Útero bicorne — el útero está dividido en dos cuernos, unidos en la parte inferior.
- Útero en forma de silla de montar — forma menos pronunciada de útero bicorne, con una depresión en el centro de la cavidad.
- Hipoplasia uterina — subdesarrollo en el que el volumen de la cavidad es mucho menor de lo normal.
- Tabiques uterinos — división de la cavidad mediante formaciones de tejido conectivo.
- Adherencias — uniones dentro de la cavidad que limitan el espacio.
Cómo afecta al embarazo
La forma alterada o el pequeño volumen de la cavidad uterina crean condiciones desfavorables para la implantación y desarrollo del embrión:
- Falta de espacio — el feto no puede crecer de forma completa.
- Abortos espontáneos frecuentes — especialmente en las primeras etapas.
- Riesgo de parto prematuro — debido a la imposibilidad del órgano de expandirse hasta el tamaño necesario.
- Peligro de ruptura uterina — cuando el feto crece, en casos graves.
- Complicaciones placentarias — implantación incorrecta o nutrición insuficiente del feto.
Por qué es imposible llevar el embarazo en formas graves
En condiciones normales, el útero debe ser elástico y tener un volumen suficiente para garantizar el crecimiento del bebé hasta las 38–40 semanas de gestación. En caso de anomalías significativas:
- La pared uterina está adelgazada o presenta cambios cicatriciales.
- La cavidad es demasiado pequeña para albergar a un feto a término.
- La deformación interfiere con el suministro de sangre a la placenta.
- Aumenta el riesgo de complicaciones fatales para la madre y el bebé.
Soluciones posibles
- Corrección quirúrgica — posible en algunas formas (por ejemplo, extracción del tabique, corrección parcial de la forma en casos de útero en forma de silla de montar o bicorne).
- Gestación subrogada — solución óptima en las formas graves, cuando el embarazo es imposible o peligroso para la vida.
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